大家好，我是骨科中医张喜海。前段时间，一位 70 岁的武姓大爷前来就诊，他的病痛可把他折磨得不轻。

武大爷说，近 8 个月来，只要稍微活动一下腰部，就会疼痛难忍。刚开始的时候，走个 50 米左右，腰部就开始酸困疼痛。在当地诊所，针灸、外敷膏药都试过了，可这病情老是反复无常，不见好转。就在近 2 天，腰痛突然加重，还出现了双下肢放射性疼痛，那种疼痛让武大爷苦不堪言，弯腰和下蹲这些日常动作都难以完成，即便休息也没有任何缓解，无奈之下，他找到了我。

我对武大爷进行了详细的中医四诊。望诊时，看到武大爷神色疲惫，腰部姿势僵硬；闻诊未发现特殊气味；问诊得知，武大爷平时除了腰痛，还常常感觉腰膝酸软，头晕耳鸣，睡眠质量差，夜里多梦；切诊发现脉象弦细。综合这些情况，我判断武大爷是腰痛（肝肾阴虚证）。

在中医理论里，腰部是肾脏所在之处，肾主骨，肝主筋，肝肾阴虚，肾的滋养功能减退，无法为腰部骨骼和筋脉提供足够的营养，就会引发腰痛。而肝阴虚也会导致下肢经络失于濡养，进而出现双下肢放射性疼痛。

针对武大爷的病症，我决定采用中药外用热敷的方法来治疗。我给他开了这样一个方子：熟地黄、山茱萸、枸杞子、牛膝、桑寄生、续断、杜仲、没药等。

熟地黄能滋阴补血、益精填髓，从根源上补充肝肾之阴；

山茱萸可补益肝肾，收敛固涩，帮助稳固肝肾之气；

枸杞子滋补肝肾，明目，增强肝肾的滋养功能；

牛膝既能补肝肾，又能强筋骨，还可引药下行，使药力直达病所；

桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿，改善腰部和下肢的不适；

续断补肝肾，续筋骨，促进腰部损伤的修复；

杜仲补肝肾，强筋骨，对腰痛有很好的缓解作用；

没药活血止痛，消肿生肌，有助于消除腰部及下肢因气血不畅导致的疼痛和肿胀。

这些药材相互配伍，共同发挥滋补肝肾阴虚、强筋健骨、通络止痛的功效，从而达到缓解武大爷腰痛及下肢疼痛的目的。

武大爷按照我的嘱咐，坚持使用中药热敷。两周后，他来复诊时，脸上露出了久违的笑容。他高兴地告诉我，腰部疼痛和双下肢放射性疼痛已经基本缓解，弯腰和下蹲也不再受限。

我叮嘱武大爷，虽然病情已经好转，但仍要注意休息，避免长时间站立或行走，不要过度劳累，这样才能更好地巩固疗效，防止病情复发。

看着武大爷逐渐恢复健康，我由衷地感到欣慰，也更加坚信中医在骨科病症治疗中的独特魅力与价值。